폐결핵 증상, 원인과 치료법과 예방법

폐결핵은 결핵균에 의해 발생하는 전염병으로, 적절한 치료와 예방을 통해 완치하고 예방할 수 있는 질환입니다. 이 블로그에서는 폐결핵의 증상, 발병 메커니즘, 원인, 치료법, 예방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

폐결핵 치료하기

 

폐결핵이란?

폐결핵은 결핵균이라는 세균에 의해 발생하는 전염병으로, 주로 폐에 감염되어 기침, 가래, 체중감소 등의 증상을 나타냅니다.

결핵은 공기를 통해 전염되므로, 환자가 기침하거나 말을 할 때 주위 사람들에게 감염될 수 있습니다. 결핵은 적절한 항결핵제를 사용하면 대부분 완치할 수 있는 질환입니다.

하지만 약물 복용이 불규칙하거나 중단되면 결핵균이 내성을 가지고 다시 증식하여 치료가 어려워질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

폐결핵의 증상

폐결핵의 초기 증상으로는 피로감, 열감, 신경예민 등의 비특이적인 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 특별한 이유 없이 2주 이상 지속되는 만성기침입니다. 가래에 피가 섞여 나오는 경우도 있습니다. 또한 체중감소, 식욕저하, 무력감, 미열, 식은땀 등도 나타날 수 있습니다.

폐결핵의 발병 메커니즘

폐결핵의 발병 메커니즘은 다음과 같습니다.

결핵균이 폐로 들어오면 인체의 면역체계가 세균을 제거하려고 합니다. 이때 선천면역과 세포매개성 면역반응이 작동합니다. 세포매개성 면역반응은 결핵균을 살균하거나 억제하는 역할을 합니다. 이때 결핵균과 면역세포가 모여 결절을 형성하는데 이를 결핵종 (tubercle)이라고 합니다.

결핵종은 폐내에서 성숙하면서 괴사되어 구멍이 생기는데 이를 결절성 괴사 (caseous necrosis)라고 합니다. 이 구멍 안에는 결핵균이 살아있을 수 있습니다. 결핵종은 인체의 면역력이 약해지면 다시 활성화되어 결핵균이 증식하고 주위 조직을 파괴합니다. 이때 폐내에서 염증 반응이 일어나고 가래와 함께 결핵균이 배출됩니다.

결핵종은 혈류나 림프관을 통해 다른 부위로 전파될 수도 있습니다. 이를 폐외결핵이라고 합니다.

 

폐결핵의 원인

폐결핵의 원인은 결핵균에 감염되는 것입니다. 결핵균은 공기 중으로 전파되므로, 활동성 결핵 환자와 접촉하거나 같은 공간에서 오래 머무르는 경우 감염될 위험이 높습니다. 특히 고풍도, 고휘도, 저온도의 환경에서는 결핵균이 오래 생존할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

결핵에 감염된 사람이 모두 폐결핵으로 발병하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 인체의 면역체계가 결핵균을 억제하여 잠복감염 상태가 됩니다. 잠복감염 상태에서는 증상이 없고 전염력도 없습니다.

하지만 인체의 면역력이 약해지면 잠복감염 상태에서 활동성 결핵으로 전환될 수 있습니다.

폐결핵으로 발병할 위험성이 높은 사람들은 다음과 같습니다.

• HIV 감염자
• 면역억제제나 스테로이드를 장기간 복용하는 사람
• 당뇨병, 만성신부전증 등의 기저질환을 가진 사람
• 영양실조나 고령화된 사람
• 알코올중독자나 흡연자
• 환기가 잘 되지 않는 곳에서 생활하는 사람

 

폐결핵의 치료

폐결핵의 치료 방법은 약물 치료와 외과적 치료가 있습니다.

• 약물 치료 : 여러 가지 항결핵제를 동시에 병용하여 복용하는 것을 원칙으로 합니다. 이는 개별 약제에 대한 내성이 생기는 것을 방지하기 위한 것입니다. 약물 치료는 최소 6개월 이상 지속되어야 하며, 일부 환자들은 더 오래 복용해야 할 수 있습니다. 약물 치료 중에는 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 부작용으로는 위장관 장애, 간 손상, 시력 저하, 혈소판 감소 등이 있습니다. 약물 복용 중에 문제가 발생하면 의사와 상담하여 해결해야 하며, 자의로 약물 복용을 중단하거나 변경하지 않아야 합니다.
  
  
• 외과적 치료 : 일부 환자들에게 필요한 경우에 시행됩니다. 예를 들어 폐가 극심하게 파괴되어 객혈이 반복되거나 폐암과 감별하기 어려운 경우에는 병변 부위를 절제하는 수술을 할 수 있습니다.

---

<질병관리청- 결핵검사 의료기관 바로가기 >

'질병관리청-결핵검사 병원찾기' 바로가기

---

폐결핵의 예방

폐결핵의 예방 방법은 다음과 같습니다.

• BCG 백신 접종 : BCG 백신은 결핵균에 대한 면역력을 향상시켜주는 백신입니다. 보통 유아기에 접종하며, 한 번 접종하면 평생 유효합니다. BCG 백신은 폐외결핵에 대한 예방 효과가 높으며, 폐결핵에 대해서도 일정한 예방 효과가 있습니다 .
• 결핵검사 실시 : 결핵검사는 결핵에 감염되었는지를 확인하는 검사입니다. 결핵검사에는 피부반응검사와 혈액검사가 있습니다. 피부반응검사는 결핵균 단백질을 피부에 주사하여 면역 반응을 측정하는 방법이며, 혈액검사는 결핵균에 대한 항체나 면역세포를 측정하는 방법입니다. 결핵검사는 결핵에 노출된 사람들이나 위험군에 속하는 사람들이 정기적으로 받아야 합니다 .
• 가래 검사 및 X-선 검사 : 가래 검사와 X-선 검사는 결핵의 활동성 여부를 확인하는 검사입니다. 가래 검사는 가래에서 결핵균을 찾아내는 방법이며, X-선 검사는 폐에서 결절이나 구멍 등의 병변을 찾아내는 방법입니다. 가래 검사와 X-선 검사는 잠복감염 상태에서 활동성 결핵으로 전환될 수 있는 사람들이나 증상이 있는 사람들이 받아야 합니다 .
• 환기와 위생 : 환기와 위생은 결핵의 전파를 막기 위한 중요한 방법입니다. 환기가 잘 되지 않는 곳에서 오래 머무르면 공기 중의 결핵균이 증가하여 감염될 위험이 높아집니다. 따라서 가능하면 자주 창문을 열어 공기를 바꿔주거나 공기청정기를 사용해야 합니다. 또한 기침이나 재채기를 할 때는 손수건이나 마스크로 입을 가려주어 주위 사람들에게 감염되지 않도록 해야 합니다 .

폐결핵은 치명적인 질환일 수 있지만, 적절한 치료와 예방을 통해 완치하고 예방할 수 있는 질환입니다. 

---

< 함께 읽으면 도움되는 정보 >

폐렴의 증상, 원인 및 치료법과 예방법

 

천식 증상과 원인, 치료법과 예방법