이석증 증상 원인 치료법 예방법

이석증은 심한 어지럼증을 일으키는 질환입니다. 이 글에서는 이석증의 어지러움 증상, 어지러움증이 발생하는 메커니즘, 원인, 치료법 중 이석치환술과 예방법에 대해 알아보겠습니다. 

어지러운 이석증 치료하기

 

이석증이란?

이석증은 양성 돌발성 체위성 현훈 (BPPV, Benign Paroxismal Postural Vertigo)이라고도 하며,  자세가 바뀔 때마다 발작적인 어지럼증이 발생하는 질환입니다. 이석증을 경험한 환자 절반에서 재발하는 것으로 알려져 있습니다.

건강보험심사평가원에 따르면 2010년 24만여 명의 이석증 환자가 발생했고 2021년에는 45만 명이 넘는 환자가 이석증으로 병원을 찾은 것으로 나타날 만큼 유병률이 급증하고 있는 추세입니다.

 

 

이석증 증상

이석증의 증상은 다음과 같습니다.

1. 어지러움

• 어지러움의 강도 : 경미한 정도부터 공포를 일으킬 정도까지 다양합니다. 코끼리 코 돌기를 한 뒤의 느낌이나, 놀이공원 회전 놀이 기구 안에 앉아 있는 느낌과 비슷합니다. 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어렵기 때문에 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있습니다.
• 지속시간 : 증상이 심하더라도 보통 1분 이내에 멈춥니다. 어지럼은 보통 갑자기 발생합니다.
• 발생시기 : 머리의 움직임과 큰 관련이 있기 때문에, 아침에 잠자리에서 일어서거나 돌아누울 때 잘 발생합니다. 또한 하늘이나 천장을 바라보거나 고개를 돌릴 때도 발생할 수 있습니다.

 

2. 다른 신체 증상

• 구토증상 :  또한 어지러움을 느끼는 동안 속이 메스꺼운 느낌이 동반되며 심한 경우 구토를 할 수도 있습니다. 어지럼이 멈춘 이후에도 머리가 무겁거나 메스꺼운 느낌이 한동안 지속될 수 있습니다.
• 안진 : 어지럼과 함께 눈이 흔들리는 안진도 동반됩니다.
• 귀 증상 : 귀에서 소리가 들리는 이명, 귀에 압력감이 느껴지는 이압감, 청력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

이석증 발병 메커니즘

이석증은 귓속 반고리관 내부에 이석이라는 돌이 흘러 다녀서 발생하는 증상입니다. 이석은 귓속 깊은 곳의 퇴행성 조직파편으로, 반고리관 주변에 위치하여 균형 유지에 관여하는 물질입니다. 어떤 이유로든 이석이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부의 액체 속에서 흘러 다니거나 붙어 있게 되면, 자세를 느끼는 신경을 과도하게 자극하여 주변이 빙글빙글 도는 듯한 어지럼을 일으킵니다.

이석이 원래 위치에서 떨어져 나오는 이유는 확실히 알려지지 않았습니다. 종종 외부 충격, 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물의 부작용으로 인해 이석증이 유발되기도 합니다. 대부분의 이석증 치료는 자세에 변화를 줘서 이석의 위치를 자극이 덜한 곳으로 옮기는 이석치환술을 통해 이루어집니다.

 

 

이석증 원인

 

이석증의 원인은 다양합니다. 대부분의 경우 특별한 원인 없이 발생하는 특발성 이석증입니다. 그러나 다음과 같은 경우에도 이석증이 발생할 수 있습니다.

• 두부 외상 : 머리를 부딪치거나 충격을 받으면 이석(otolith)이 전정에서 떨어져서 반고리관으로 이동할 수 있습니다.
• 중이염 : 중이염은 귀의 염증으로 인해 전정과 반고리관 사이의 압력 차이를 만들어서 이석을 밀어낼 수 있습니다.
• 전정신경염 : 전정신경염은 바이러스 감염 등으로 인해 전정신경에 염증이 생기는 질환입니다. 전정신경염은 전정 기능을 저하시켜서 이석의 위치를 잘못 인식하게 만들 수 있습니다.
• 노화 : 나이가 들면서 전정 기능이 약화되고 이석의 결합력이 감소하여 쉽게 떨어질 수 있습니다.
• 약물 : 항생제, 진통제, 항우울제, 항알레르기제 등은 전정 기능을 저하시킬 수 있으며, 이뇨제, 카페인 등은 전정액의 조성을 바꿔서 이석의 운동을 촉진시킬 수 있습니다.

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이석증 치료 - 이석치환술

이석증은 보통 이석치환술로 치료합니다.

이석치환술은 이석증의 치료법으로, 반고리관에 들어간 이석을 원래의 위치인 전정 기관으로 이동시키는 물리치료법입니다. 이 치료법은 환자의 머리를 일정한 방식으로 움직여서 이석을 굴려내는 방식으로 진행됩니다.

이석이 움직이면서 어지럼을 유발하는 반고리관에서 벗어나 전정 기관으로 들어가면, 어지럼 증상이 사라지게 됩니다. 이석치환술은 병원에서 전문의의 지도하에 시행할 수 있으며, 자가 재활 운동으로도 할 수 있습니다.

1. 이석치환술의 종류와 방법

이석치환술은 이석의 위치와 크기에 따라 다양한 방법이 있습니다. 예를 들어, 전반고리관에 있는 이석을 치료하는 방법은 에플리 이석치환술이라고 하며, 수평 반고리관에 있는 이석을 치료하는 방법은 바루프 이석치환술이라고 합니다. 

에플리 이석치환술
1. 바르게 앉아서 병변이 있는 쪽으로 고개를 45도 돌립니다. 2. 빠르게 반대편으로 누워서 고개를 30도 정도 뒤로 젖힙니다. 3. 고개를 90도 돌려서 병변이 없는 쪽을 바라보도록 합니다. 4. 몸을 90도 돌려서 병변이 없는 쪽으로 옆으로 눕습니다. 5. 고개를 45도 돌려서 바닥을 바라보도록 합니다. 6. 천천히 일어나서 바르게 앉습니다. 각 단계마다 30초 정도 유지하며, 어지럼이 멈출 때까지 반복합니다.
바루프 이석치환술
1. 바르게 앉아서 병변이 있는 쪽으로 고개를 45도 돌립니다. 2. 빠르게 옆으로 눕습니다. 3. 고개를 45도 돌려서 천장을 바라보도록 합니다. 4. 고개를 90도 돌려서 반대편 천장을 바라보도록 합니다. 5. 몸을 90도 돌려서 반대편으로 옆으로 눕습니다. 6. 고개를 45도 돌려서 바닥을 바라보도록 합니다. 7. 천천히 일어나서 바르게 앉습니다. 8. 각 단계마다 30초 정도 유지하며, 어지럼이 멈출 때까지 반복합니다.

2. 이석치환술의 효과와 주의사항

이석치환술은 대부분의 경우 한 번의 시행으로 즉각적인 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 간혹 쉽게 치료되지 않거나 재발하는 경우도 있으므로, 정기적인 검사와 관리가 필요합니다. 시행 후에는 다음과 같은 주의사항을 지켜야 합니다.

• 시행 후 48시간 동안은 머리를 움직이지 않거나 최소한으로 움직입니다.
• 시행 후 48시간 동안은 장시간 운전하지 않습니다.
• 시행 후 48시간 동안은 목 베개를 사용하지 않고, 높은 베개로 잡니다.
• 시행 후 48시간 동안은 귓속에 물이 들어가지 않도록 주의합니다.
• 시행 후 1주일 동안은 공중욕실, 수영장 등에서 목욕하지 않습니다.
• 만약 시행 후에도 어지럼증이 계속되거나 심해진다면, 의사와 상담해야 합니다.

이석증 예방법

이석증을 예방하는 방법은 다음과 같습니다. 잘 실천하셔서 건강을 유지하시기 바랍니다.

• 좋은 머리와 목 자세 유지 : 이석증을 유발할 수 있는 갑작스럽거나 과도한 머리 움직임을 피하십시오. 누웠다가 일어나는 등 자세를 바꿀 때는 천천히 조심스럽게 합니다.
• 운동 및 신체 활동 : 균형 운동을 포함한 규칙적인 신체 활동은 전반적인 전정 기능을 개선하고 이석증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 이독성(耳毒性) 약물 피하기 : 가능하면 복용하고 있는 약물의 잠재적인 이독성 효과에 대해 의사와 상담하세요.
• 기본 건강 상태 관리 : 내이에 영향을 미치는 메니에르병이나 바이러스 감염과 같은 상태를 적절하게 관리하면 이석증 발병 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 낙상 예방 : 집을 밝게 유지하고, 계단에 난간을 사용하고, 적절한 신발을 신는 등 낙상을 방지하기 위한 조치를 취하면 현기증이 발생하는 동안 부상 위험을 최소화할 수 있습니다.

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